A Extrassístole é a arritmia cardíaca mais comum – causadora de Palpitações, pausas, batimentos, “tremores” no coração. Saiba as suas causas e seus riscos. Confira!

Na grande maioria das vezes, a arritmia cardíaca que mais provoca o sintoma da palpitação é a Extrassístole (seja ela ventricular ou supraventricular). Isso leva uma quantidade enorme de queixas dos pacientes por causa das PALPITAÇÕES. Essas palpitações podem ser tão frequentes que torna a vida dos pacientes terrivelmente difícil. Confira!

Leia também:

Guia Completo: Arritmia Cardíaca Guia Completo: Sopro no Coração

 

Sístole e Diástole: Para início de Conversa

É fundamental que você saiba exatamente o quê significam estes termos para poder definir, adequadamente, o quê são EXTRA-SÍSSTOLES. O batimento do coração é composto de uma SÍSTOLE e de uma DIÁSTOLE. Vamos às definições preliminares.

Sístole:

É o movimento de CONTRAÇÃO do coração: É quando o coração se contrai.

Diástole:

É o movimento de RELAXAMENTO do coração: É quando o coração se relaxa, após um batimento.

A imagem de um ritmo cardíaco normal é semelhante à figura abaixo:

Extra-Sístoles em pacientes normais

Extra-Sístole: um batimento extra (a mais)

Partindo da definição de que sístole é igual à contração do coração e diástole, o seu relaxamento, a EXTRAssístole nada mais é que um batimento EXTRA.

 

Como detectar uma Extrassístole?

Normalmente, a EXTRASSÍSTOLE é uma contração que ocorre antes do momento em que ele deveria ocorrer – é uma ANTECIPAÇÃO de um batimento.

Palpitações frequentes: Quais os riscos?

Façamos uma analogia:

Um metrô está programado para chegar à estação a cada 15 minutos:

  1. 11h – Regular.
  2. 11:15  – Regular.
  3. 11:30 – Regular.
  4. 11:45  – Regular.
  5. 12:00 – Regular.

5 metrôs chegaram à estação.

 

Só que em determinado dia, ocorreu uma alteração inesperada.

  1. 11h – Regular.
  2. 11:15 – Regular.
  3. 11:30 – Regular.
  4. 11:40 – IRRegular (a mais).
  5. 11:47 – Regular (mas atrasado) – Ocorreu uma pausa de 2 minutos.
  6. 12:00 – Regular.

6 metrôs chegaram à estação.

Notou alguma diferença?

  1. Houve uma metrô a mais (o metrô 4 não deveria ter ocorrido), uma passagem a mais.
  2. Houve um Atraso (uma pausa) – o metrô 5 atrasou 2 minutos.

Troque a palavra METRÔ por BATIMENTO CARDÍACO?

Se você trocar a palavra metro no exemplo acima, conseguirá definir exatamente o quê é EXTRA-SÍSTOLE.

  • Metrô Extra:                   Extra-Metrô.
  • Batimento Extra:             Extra-Sístole.

Extra-Sístoles em pacientes normais 2

No caso de metrô, isso é ótimo – mais uma opção para os passageiros, mas no caso de batimentos cardíacos… Isso costuma ser diferente e incomodar muito os pacientes.

Na imagem abaixo, podemos notar claramente a presença de um batimento diferente, maior e mais aberto que os demais – uma Extra-Sístole.

 

Quais os sintomas das Extra-sístoles?

Voltando ao exemplo do METRÔ – o gerente da estação PERCEBEU que um METRÔ a mais passou pela estação – repito ele PERCEBEU um METRÔ-EXTRA!

No caso dos pacientes, eles percebem um BATIMENTO a mais (extra) – uma EXTRASSÍSTOLE – repito: o paciente PERCEBEU.

Leia mais sobre os Sintomas De Extra-Sístoles Aqui.

 

Palpitações: é a PERCEPÇÃO de uma Extra-sístole.

A palavra chave é: PERCEPÇÃO!

A palpitação é a percepção que o paciente tem da ocorrência de uma EXTRA-SÍSTOLE – dessa forma, é o SINTOMA da ocorrência de uma Extra-Sístole. Quando estas extra-sístoles ocorrem, o paciente costuma queixar-se de palpitações, pausas, pontadas, paradas no coração, dentre outros sintomas.

 

Tipos: Extra-Sístoles Ventriculares e SupraVentriculares?

Há dois grandes grupos de extra-sístoles, as:

  • Extra-sístoles Ventriculares e as
  • Extra-Sístoles Supraventriculares.

Cada um delas se origina em regiões diferentes do coração.

  • Extra-sístole Ventricular: são originadas nos Ventrículos (Direito ou Esquerdo)
  • Extra-sístole Supraventricular: são originadas nos Átrios (Direito ou Esquerdo) ou no Nó Sino-Atrial

Imagem de Extra-Sistoles Supraventricular:

Muito semelhante ao batimento normal.

Extra-sistole supraventricular 1

Imagem de Extra-Sistoles Ventricular:

Muito diferente do batimento normal.

Extra-sistole

 

Quais os tipos de Extra-sístoles Supraventriculares?

Normalmente, há três tipos de arritmias que geram as Extra-sístoles supraventriculares:

  • Extrassístole sinusal.
  • Extrassístole atrial.
  • Extrassístoles atrial multifocal.

 

Quais os tipos de Extra-sístoles Ventriculares?

As extrassístoles ventriculares são classificadas de acordo com a sua aparência:

  • Extrassístoles Ventriculares Monomórficas: só tem uma aparência no eletrocardiograma: todas são iguais.
    • originam-se de uma só região do ventrículo.
  • Extrassístoles Ventriculares Dimórficas: tem dua aparências no eletrocardiograma.
    • originam-se em duas regiões do ventrículo.
  • Extrassístoles Ventriculares Polimórficas: tem múltiplas aparências no eletrocardiograma.
    • originam-se em três ou mais regiões do ventrículo.

 

Quê são Extrassístoles Isoladas?

As extra-sístoles isoladas ocorrem isoladamente no traçado do eletrocardiograma – uma só extra-sístole e não estão em pares.

Quê são Extrassístoles em pares:

Como o próprio nome já diz, são extra-sístoles que ocorrem aos pares, juntas, formando um casal, par de extra-sístoles.

Quê são Extrassístoles em bigeminismo?

São as Extra-sístoles que ocorrem seguindo a um padrão fixo de aparecimento no eletrocardiograma:

  • Batimento normal + Extrassístole + Batimento normal + Extra-Sístole + Batimento normal + Extra-Sístole

 

Quê são Extrassístoles em Trigeminismo?

São as Extrassístoles que ocorrem seguindo a um padrão fixo de aparecimento no eletrocardiograma:

  • 2 Batimento normal + 1 Extrassístole + 2 Batimento normal + 1 Extrassístole

 

Quê são Extrassístoles em Quadrigeminismo?

São as Extrassístoles que ocorrem seguindo a um padrão fixo de aparecimento no eletrocardiograma:

  • 4 Batimento normal + 1 Extrassístole + 4 Batimento normal + 1 Extra-Sístole

A figura abaixo representa bem essas formas de apresentação:

Extra-sístole

 

Você poderia se perguntar…

E se o paciente não perceber as Extra-sístoles?

Sim, isso pode acontecer e é muito freqüente! O exame de Holter torna isso muito evidente. O quê fazer?

Extra-Sístoles – Mais frequentes que você imagina!

Será que é só você que tem Extra-sístoles? Você olha o mundo à sua volta e fica perguntando por quê só você tem esse “maldito problema no coração”, não é mesmo? Mas, depois de ler esse artigo, você terá uma surpresa. e verá a vida (principalmente a sua vida) de uma forma diferente! Confira!

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E se as Extra-sístoles forem freqüentes, o quê devo fazer?

Pois bem. Alguns pacientes tem uma freqüência enorme de ocorrência de Extra-sístoles. Isso é mal?

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O quê causam as extra-sístoles, posso fazer algo para melhorar?

É verdade que alguns alimentos podem estar aumentando EXAGERADAMENTE a ocorrência de extra-sístoles e suas palpitações – você aprenderá quais alimentos e como eles agem.

  1. hiperexcitabilidade do coração, devido à estimulação adrenérgica excessiva, causada por drogas estimulantes; distúrbio eletrolítico, como falta de potássio; intoxicação medicamentosa, como por exemplo com o digital; metabolismo aumentado, no hipertireoidismo ou
  2. doenças cardíacas, como dilatação do coração, cicatrizes miocárdicas; alterações isquêmicas; ou disfunção ventricular. 1)Amato

No video abaixo, você verá diversos batimentos normais (que são simétricos, idênticos e regulares) e alguns batimentos bizarros (total de 5), que ocorrem antes da hora e, além disso, são mais “largos” que os outros – são as extra-sístoles.

 

Veja o Video da representação de uma Extra-Sístole.

Até o próximo post!

References   [ + ]

1. Amato

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