Extrassístoles não aparecem no holter! Aff!!! Sinto palpitações diariamente, mas no dia do holter, não aparece nenhuma! Por que? Quê ódio! Confira o motivo!

Pergunte ao Cardiologista!

A dúvida de hoje foi do Elisa, veja?

Nossa, tenho o mesmo problema que você. Sinto extra sistoles (palpitações) todos os dias. Os exames de holter acusam no máximo 1 extrassístole. Depois que tiro o aparelho de holter, elas aparecem. Aff (por Elisa)

Qual é a dúvida?

A dúvida da Elisa parece bem óbvia:

  • No dia que faço o exame, as Extrassístoles não aparecem no holter!
  • Eu retiro o Holter e elas enchem meu peito de sintomas!

Por que as Extrassístoles não aparecem no Holter?

Eu escuto essa reclamação INÚMERAS VEZES no meu consultório e por mais a pergunta pareça complexa, ela é bem simples de ser respondida!

E há duas respostas possíveis para esse “problema” de que as Extrassístoles não aparecem no holter

  1. Realmente, só ocorreu 1 extrassístole.
  2. O paciente está confundindo extrassístoles com taquicardia sinusal.
  3. Você deu azar – terá que repetir o exame!

Talvez esses sejam os principais motivos para que essa pergunta apareça com tanta frequência no consultório do cardiologista.

Vamos explicar mais detalhadamente.

Opção 1: Holter está certo: Apenas 1 Extrassístoles no dia!

Esta é a resposta mais comum e o motivo principal para esta ser a verdade é que o exame de Holter não perde nenhum batimento cardíaco nas 24 horas em que o paciente está com o dispositivo ligado!

O Holter capta TODOS os batimentos. No geral, são cerca de 100 mil batimentos! (60 por minuto (vezes) 60 minutos (vezes) 24 horas: faça suas contas: 86.000 batimentos (com a FC de 60 bpm)

Não há a mínima chance de o Holter deixar de captar suas arritmias e assim, a queixa de que as Extrassístoles não aparecem no Holter, não se torna verdadeira!

Confiando no Holter:

O que lhe resta é confiar no Holter e entender que NAQUELE DIA, ocorreu apenas 1 ou 2 extrassístoles.

Opção 2: Estou confundindo os sintomas de Extrassístoles!

Uma causa bastante comum é que o paciente esteja confundindo sintomas de extrassístoles com sintomas de taquicardia sinusal.

Nas extrassístoles, os sintomas se parecem mais com:

  1. coração acelerado (um ou dois batimentos)
  2. pausas;
  3. paradas;
  4. paradinhas;
  5. arranque do coração;
  6. batimento súbito;
  7. pontada;
  8. coração enchendo;
  9. coração pulando…
  10. dentre outras descrições.

Já na Taquicardia sinusal, os sintomas e reclamações são mais do tipo:

  1. coração acelerado (três, sete ou mais batimentos)
  2. disparo no coração
  3. aceleramento do coração.

Note que os sintomas listados como número 1 estão presentes nas duas situações diferentes! Tanto na taquicardia sinusal quanto nas extrassístoles, os pacientes podem ter a mesma queixa.

Opção 3: Extrassístoles não aparecem no Holter, Realmente!

Essa última opção também é possível!

Pacientes com sintomas raros!

Pode ser que esse seja o seu caso. Se você tem sintomas raros e pouco frequentes, é possível que você tenha palpitações (por causa das extrassístoles) poucas vezes na semana.

Daí, você precisa TORCER para que você coloque o HOLTER no dia em que VOCÊ TERÁ as extrassístoles! 

E, realmente, não dá para acertar sempre e HOJE (o dia do holter) não apareceu NENHUMA, ou apenas UMA EXTRASSÍSTOLE.

Extrassístoles por estresse: Holter feito longe do estresse!

Em muitos casos, o paciente “escolhe” colocar o Holter no dia em que está mais calmo e sem estresse. Alguns até pedem um atestado médico para ficar com o aparelho.

Então, veja:

  • Aquele bancário sofre com extrassístoles nos dias próximos da reunião com o chefe, mas ele (de tão preocupado) não coloca o holter nesses dias (muito trabalho e tal) – aí prefere focar sua atenção na reunião.
    • As palpitações vem aos montes (ele quase surta), mas ele não está com o aparelho de Holter. 1)MayoClinic

Uma outra situação

  • Aquela professora sente palpitações frequentes quando dá aula para aquela turma agitada do quinto ano… mas no dia em que coloca o holter, ela pede um atestado de afastamento e fica em casa assistindo TV.
    • Aí, ela fugiu do estresse e o holter não pegou nada!

E por fim!

  • O gerente de supermercado passa a semana inteira com estresse … e coloca o holter exatamente nesses dias… mas naquele exato dia, por “azar dele” não aparece nenhuma extrassístole! No dia seguinte, elas voltam…
    • Esse sim, é de reclamar! Aff…

Qual é o seu caso?

Você se enquadra em algumas dessas situações? Ficou com alguma oura dúvidas? Comente o artigo que falarei mais sobre o assunto!

Abraços.

References   [ + ]

1. MayoClinic

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