Infarto do Miocárdio COM Supra ST: Como seu médico lhe tratará? Como direcionará o seu atendimento? Quais as atitudes para que você tenha o melhor atendimento médico? Confira!

O que cobriremos nesse artigo

  • Infarto do Miocárdio COM Supra ST
  • Após o diagnóstico, quais os próximos passos?
  • Onde devo ser atendido?

No artigo anterior, falamos sobre as questões mais básicas sobre o Tratamento do Infarto do Miocárdio. Nesse artigo cobriremos os passos seguintes ao diagnóstico do Infarto do Miocárdio COM supra ST. 1)Heart.org

Infarto do Miocárdio COM Supra ST

Infarto do Miocárdio COM Supra ST

Infarto do Miocárdio: Guia Completo!

No artigo anterior, você viu que as primeiras 12 horas do infarto são fundamentais para um perfeito atendimento do seu infarto. Então, se você começou a sentir dor no peito, vá rapidamente para o Hospital e diga: EU ESTOU TENDO UM INFARTO! 

Seu tempo já está sendo contado! E tempo, é músculo cardíaco.

Primeiras 12 horas do Infarto: SÃO FUNDAMENTAIS!

As primeiras 12 horas após o início da dor no peito são fundamentais para que o médico decida qual tipo de atendimento você receberá!

Se for Infarto do miocárdio COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Se você sofreu um Infarto do Miocárdio COM Supra ST e não recebeu um tratamento cirúrgico ou uma medicação trombolítica em até 12 horas, o músculo do seu coração ficará seriamente prejudicado.

Se for Infarto sem SUPRA:  Tratamento com Anti-agregantes e medidas não cirúrgicas ou imediatas.

Nesse caso, não há necessidade de trombolítico ou cirurgia em até 12 horas. Normalmente, o futuro do paciente é mais tranquilo. De todo modo, ainda é uma doença grave.

Leia mais…

Infarto do Miocárdio na Emergência: Os primeiros passos!

Depois que o seu médico definiu se seu Infarto do Miocárdio COM Supra ST ou SEM SUPRA ele dará o encaminhamento para seu caso.

Se for Infarto COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Se for Infarto SEM SUPRA:  Tratamento com Anti-agregantes e medidas não cirúrgicas ou imediatas.

Tipos de Infarto do Miocárdio:

Infarto do Miocárdio com Supra ST:

E nesse momento, algumas opções e escolhas surgem e, didaticamente, voltamos para as duas opções:

Quanto à Estrutura do Hospital:

  1. Hospital faz Cateterismo
    1. a) Hospital faz Cateterismo e Angioplastia primária.
    2. b) Hospital faz Cateterismo e NÃO FAZ Angioplastia primária.
  2. Hospital NÃO faz Cateterismo (NEM Angioplastia).

Leia Também:

Opção 1a: Infarto Com Supra + Tem Cateterismo COM Angioplastia)

Essa é a melhor das situações, pois você está em um hospital que tem uma estrutura adequada para o atendimento para a um paciente com Infarto do Miocárdio – isso é ótimo!

Se for Infarto COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Nesse caso, você provavelmente será enviado ao departamento onde fará um cateterismo cardíaco (geralmente chamado de laboratório de cateterismo ou laboratório de Hemodinâmica) para reazlizar uma angiografia diagnóstica (cateterismo cardíaco) quer irá examinar o fluxo sanguíneo do seu coração e testar o quão bem o coração está bombeando.

Se for Infarto COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Após o Cateterismo, o médico descobre e determina o local da obstrução e do coágulo que está obstruindo a artéria, Dependendo dos resultados do CAT, você pode ser encaminhado para um dos três tratamentos:

  1. Apenas terapia médica; 
  2. Angiplastia coronariana com ou sem Stent; ou
  3. Revascularização do miocárdio (CRVM).

A escolha entre um dos três tratamentos será determinada pelo resultado do Cateterismo e são questões muito técnicas para serem discutidas nesse artigo – mas entraremos em detalhes mais à frente.

Opção 1b: Infarto Com Supra + Tem Cateterismo SEM Angioplastia)!

Nesse caso, você não está no melhor dos mundos, mas já tem uma estrutura para fazer o diagnóstico rápido e eficiente. O tratamento, será diferente da Opção 1, mas também será eficiente. Isso é BOM!

Se for Infarto COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Um hospital que não usa ANGIOPLASTIA e faz somente o CATETERISMO CARDÍACO tem duas opções:

  • transferi-lo para um hospital que faz ANGIOPLASTIA, ou (esse processo de transferência não pode demorar mais que 90 minutos, idealmente)
  • administrar medicamentos conhecidos como agentes fibrinolíticos para restaurar o fluxo sanguíneo.

Se for Infarto COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Após o Cateterismo – quais as opções?

Após o Cateterismo, o médico descobre e determina o local da obstrução e do coágulo que está obstruindo a artéria, Dependendo dos resultados do CAT, você pode ser encaminhado para um dos três tratamentos:

  1. Apenas terapia médica; 
  2. Angiplastia coronariana com ou sem Stent; ou
  3. Revascularização do miocárdio (CRVM).

Se for Infarto COM SUPRA: Desobstrução Imediata da artéria.

Se apos o cateterismo cardíaco, a equipe decidiu que o tratamento adequado é a opção 1, acima: você receberá medicações; caso contrário, deverá receber uma das opções: Angiplastia/Cirurgia ou Desobstrução via medicação (trombolíticos).

Opção 2: Infarto COM Supra + Sem Cateterismo SEM Angioplastia)!

Suas opções estão piorando (mas com tratamento ainda eficiente). O diagnóstico ficará por conta do Eletrocardiograma (que é mais do que suficiente). O tratamento, será diferente da Opção 1a e 1b, mas também será eficiente. Isso é BOM (bom, mesmo)!

Um hospital que NÃO TEM Cateterismo Cardíaco e NÃO usa ANGIOPLASTIA CORONARIANA tem duas opções:

  • transferi-lo para um hospital que faz ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA, ou (esse processo de transferência não pode demorar mais que 90 minutos, idealmente)
  • administrar medicamentos conhecidos como agentes fibrinolíticos para restaurar o fluxo sanguíneo.

As opções do médico são:

  1. Administrar medicações para restaurar o Fluxo sanguíneo (Trombolíticos).
    1. Encaminhar para um Local onde há cateterismo e Angioplastia primária (tudo em menos de 90 minutos)
  2. Cateterismo em um segundo momento, para depois optar por
    1. Apenas terapia médica; 
    2. Angiplastia coronariana com ou sem Stent; ou
    3. Revascularização do miocárdio (CRVM).

No próximo artigo, falaremos do Infarto Sem Supra do segmento ST, confira.

Nesse artigo você viu…

Que o Infarto do miocárdio com supra ST é uma situação grave, com obstrução recente do fluxo em uma das coronárias, e que precisa de desobstrução imediata da artéria coronária obstruída.

As opções tem que ser realizadas rapidamente, com ações médica imediatas, com prazo máximo de 12 horas para que o melhor tratamento seja administrado.

Percebeu que o tema é complexo e que outros artigos serão necessários para você entender melhor o seu problema.

References   [ + ]

1. Heart.org

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