Insuficiência Cardíaca e Coração Grande – Tudo!

A ICC – insuficiência cardíaca (IC) também conhecida como Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), coração fraco ou Coração grande é uma triste etapa para a qual costumam evoluir as doenças do coração. Seja pela gravidade da doença, seja pela falta de cuidado, grande parte das doenças do coração costumam evoluir para a Insuficiência cardíaca – É como se o coração não aguentasse tamanha sobrecarga e agressão que enfraquecesse, entrando em falência!

Se você está com Insuficiência Cardíaca ou tem um parente com ICC, você está no lugar certo e precisa ler esse artigo. Continue lendo.

 

O quê é Insuficiência Cardíaca?

Insuficiência cardíaca, às vezes conhecida como insuficiência cardíaca congestivaocorre quando o músculo cardíaco não consegue bombear o sangue tão bem quanto deveria 1)MayoClinic ou quando apesar de a Força de contração do coração estar normal, o paciente apresenta os sintomas de Insuficiência cardíaca – esse tipo de Insuficiência cardíaca é conhecida como Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção normal. 2)Diretrizes SBC 3)Wikipedia

 

Outros Nomes para Insuficiência Cardíaca:

  • Insuficiência cardíaca congestiva.
  • Disfunção do coração esquerdo. Isto ocorre quando o coração não pode bombear sangue rico em oxigênio para o corpo.
  • Disfunção do coração direito. Isto ocorre quando o coração (seu lado direito: ventrículo direito e átrio direito) estão com mau funcionamento.
  • Cor pulmonale. Este termo refere-se a insuficiência cardíaca direita, causada pela pressão de sangue elevada nas artérias pulmonares e o ventrículo direito.  4)nhlbi.nih.gov

 

Nem todas as condições que levam à insuficiência cardíaca podem ser revertidas, mas tratamentos podem melhorar os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca a grande maioria dos paciente vivem bem, com poucos ou nenhum sintoma. Mudanças de estilo de vida tais como exercício, reduzir o sal da dieta, redução do estresse e emagrecimento podem melhorar qualidade de vida do paciente com Insuficiência cardíaca5)MayoClinic

 

Qual a Gravidade da Insuficiência Cardíaca?

Insuficiência Cardíaca é uma doença Grave. Mesmo com o avanço da ciência e de um número enorme de medicamentos à disposição dos médicos, a Insuficiência cardíaca continua sendo uma doença que necessita que o paciente seja dedicado ao tratamento e siga rigorosamente as orientações do seu médico.

 

A Insuficiência cardíaca continua sendo uma síndrome de características malignas, com alta mortalidade nas formas avançadas. Vários estudos mostraram que a mortalidade atinge a 50% em um ano, em pacientes na classe funcional (CF) IV da New York Heart Association. 6)NYHA Por outro lado, pacientes pouco sintomáticos têm boa evolução, mesmo que apresentem fração de ejeção (FE) bastante reduzida. 7)Antonio Carlos Pereira Barretto e José Antonio Franchini Ramires

Sendo assim, pacientes que realizam tratamento podem ter uma ótima qualidade de vida, independente da força de contração do coração.

 

Quais as Causas da Insuficiência Cardíaca?

No início desse artigo, eu disse que quase todas as doenças do coração, se não tratadas, podem evoluir para Insuficiência cardíaca. As causas da insuficiência cardíaca congestiva varia de país para país mas, no geral, incluem:

  1. Doença de artéria coronária: Infarto no Coraçãolevando a ataques cardíacos e fraqueza do músculo cardíaco;
  2. Infecções virais ou toxinas, provocando Miocardiopatias, tais como uso prolongado de álcool e doenças virais;
  3. Doença de Chagas: doenças provocadas por infeções muito comuns no nordeste do Brasil.
  4. Doenças nas Válvulas causando enfraquecimento no músculo cardíaco (seja por obstrução nas válvulas ou por mau funcionamento delas;
  5. Hipertensão arterial (pressão alta).
  6. Diabetes.

Causas Mais Raras de IC:

  1. Hipertireoidismo (alto hormônio tireoidiano),
  2. Deficiência de vitamina
  3. Uso de anfetaminas. 8)MedicinaNet.com

Quais os Sintomas de Insuficiência Cardíaca?

Se você tem insuficiência cardíaca, você pode estar assintomático ou seus sintomas podem variar de leves a graves. Seus sintomas também podem ser constantes ou podem ser intermitentes (indo e vindo). Os sintomas de insuficiência cardíaca se relacionam com a gravidade da doença, com a fração de ejeção do coração, e podem incluir 9)WebMD:

 

  1. Pulmões congestionados. Um coração fraco faz com que muito líquido acumule nos seus pulmões. Isso pode causar falta de ar / Dispnéia com dificuldade de realização de exercícios ou até mesmo para respirar em esforços mínimos, ou até mesmo, deitado na cama, levando a:
    • Tosse seca;
    • Chieira e Chiata (Asma cardíaca).
  2. Retenção de fluido e água. Um coração fraco bombeia menos sangue para a rins e provoca retenção de flúidos:
    • Inchaço dos tornozelos e pernas (chamado de edema)
    • Inchaço no abdômen (Ascite);
    • Ganho de peso. 
    • Maior necessidade de urinar à noite (Noctúria);
    • Inchaço no estômago pode causar uma perda de apetite ou náuseas.
  3. Tontura, fadiga e fraqueza. Menos sangue para seus principais órgãos e músculos faz com que você se sinta cansado e fraco. Menos sangue para o cérebro podem causar tonturas ou confusão mental.
  4. Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. O coração bate mais rápido para bombear sangue para o corpo. Isso pode causar um batimento cardíaco rápido ou irregular e até facilitar o aparecimento de arritmias, como a Fibrilação atrial e até mesmo arritmias mais graves, como as Taquicardias e Fibrilação ventricular.
Resumidamente, os principais Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca incluem o seguinte: 10)EMedicine
  • Dispneia de esforço e/ou dispneia em repouso;
  • Ortopneia;
  • Edema pulmonar agudo;
  • Pressão/dor no peito e palpitações;
  • Taquicardia;
  • Fadiga e fraqueza;
  • Noctúria (urinando muito à noite)  e oligúria (urinando pouco);
  • Anorexia (falta de apetite), perda de peso, náusea;

 

São (podem ser) sinais de Insuficiência Cardíaca (quando o médico detecta no exame físico):

  • Exoftalmia e/ou pulsação visível dos olhos;
  • Distensão das veias do pescoço;
  • Pulso fraco, rápido e fraco;
  • Estertores, sibilos;
  • S 3 galope e/ou pulsus alternans;
  • Aumento da intensidade do som de P 2 coração;
  • Refluxo Hepa-tojugular;
  • Ascite, hepatomegalia e/ou anasarca;
  • Cianose central ou periférica, palidez;

Tipos e Classificação Funcional:

  1. Tipo I: Paciente assintomático em suas atividades físicas habituais
  2. Tipo II: Paciente assintomático em repouso. Sintomas são desencadeados pela atividade física habitual.
  3. Tipo III: Paciente assintomático em repouso. Atividade menor que a habitual causa sintomas
  4. Tipo IV: Paciente com sintomas (dispneia, palpitações e fadiga), ocorrendo às menores atividades físicas e mesmo em repouso.

 

Quais os Tipos de Insuficiência Cardíaca?

Existem dois tipos clássicos de Insuficiência Cardíaca, mas ambos precisam de tratamento adequado. Mas antes, preciso definir o termo FRAÇÃO DE EJEÇÃO.

 

O quê é Fração de Ejeção?

Fração de Ejeção é um termo que vem do exame ecocardiograma e informa quanto de sangue é ejetado do coração a cada batimento cardíaco. Imaginemos que entram 100 mL de sangue no seu coração e, após a contração do coração, restaram 30 mL de sangue que não foi ejetado. Assim, a Fração de Ejeção do seu coração é de 70%.

 

A Fração de Ejeção normal de um coração é de, no mínimo, 58% (medida pelo método de Teicholtz). Assim, um coração com Fração de Ejeção de 60% é um coração normal. Já um coração com Fração de Ejeção de 50% é um coração levemente fraco, que os médicos chamam de DISFUNÇÃO SISTÓLICA em grau leve.

 

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal/Preservada:

Quando estão presentes essas características:

  1. Presença de sinais e sintomas de IC;
  2. Fração de Ejeção MAIOR QUE 50%,
  3. Ventrículo esquerdo não dilatado (volume telediastólico < 97 mL/m2 )
  4. Evidência de pressão de enchimento do ventrículo esuqerdo elevada – um termo técnico que indica que a pressão no seu pulmão está alta (principal culpado pela dispnéia).

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Baixa:

  1. Presença de sinais e sintomas de IC;
  2. Fração de Ejeção MENOR QUE 50%,
  3. Ventrículo esquerdo dilatado;
  4. Evidência de pressão de enchimento do ventrículo esuqerdo elevada – um termo técnico que indica que a pressão no seu pulmão está alta
É o seu médico que irá fazer a melhor caracterização e indicará o tratamento mais adequado. 

Como a Insuficiência Cardíaca é Diagnosticada?

O diagnóstico da Insuficiência cardíaca é baseado na história clínica e em exames complementares.

 

Baseado na história e no Exame físico:

Seu médico irá lhe fazer muitas perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Ele investigará a presença ou ausência de doenças que levam à Insuficiência cardíaca. As principais perguntas são: 

  • Você tem sintomas de Insuficiência cardíaca?
  • Quais as doenças você já tem ou já faz tratamento? – aquelas doenças que levam à insuficiência cardíaca.
  • Quais os sinais de insuficiência cardíaca que você tem.

 

Baseado em Exames Complementares:

  • Eletrocardiograma: Há sinais de que o seu coração possa estar sofrendo?
  • Radiografia de Tórax: Há cardiomegalia (coração crescido)?
  • Exames laboratoriais: Há Doença de Chagas? há anemia importante? há problemas na tireoide?
  • Ecocardiograma:
    • A fração de Ejeção do Coração está normal?
    • O coração está crescido?
    • Há alguma doença nas válvulas que causam insuficiência cardíaca?
    • Há sinais de infarto do coração?

No geral, esses primeiros exames são mais do que suficientes para se fazer o diagnóstico de insuficiência cardíaca. Se o médico precisar aprofundar-se, ele lançará mão de outros exames.

 

O diagnóstico diferencial da Insuficiência Cardíaca!

A Insuficiência Cardíaca deve ser diferenciada de outros problemas de saúde que causam falta de ar e Dispneia. Algumas delas são as Doenças do Pulmão e algumas doenças sistêmicas, como anemia e hipotireoidismo.

O seu médico saberá como fazer o diagnóstico correto.

 

Qual o tratamento da Insuficiência Cardíaca?

O principal tratamento da insuficiência cardíaca é a correção da sua causa base, retirar ou controlar a doença que provocou a insuficiência cardíaca. Portanto:

  1. Se a sua Insuficiência cardíaca foi causada pela Hipertensão arterial descontrolada, controle a sua pressão.
  2. Se foi por Diabetes, controle sua diabetes.
  3. Se foi por Infarto, procure, previna e tente não ter outro.
  4. Se foi por problemas de válvulas, trate e opere (se for o caso) as suas válvulas do coração;
  5. Se foi por Hipertireoidismo, trate a sua tireoide;
  6. Se foi por alguma doença Congênita, trate e opere a doença;
  7. Se foi por X, trate X

 

Há medicações para Insuficiência Cardíaca?

Um dos principais tratamentos para a Insuficiência cardíaca e que trazem um bom controle dos sintomas são os medicamentos. Hoje, há inúmeros medicamentos que ajudam no controle dos sintomas, mas no geral, o paciente irá utilizar a principais classes:

  1. Diuréticos;
  2. Inibidores da ECA ou Inibidores dos Receptores de Angiotensina
  3. Digoxina;
  4. Diuréticos poupadores de potássio;
  5. E medicações para a doença de Base:
    1. Anti-hipertensivos, caso hipertensão arterial.
    2. Anti-diabéticos, caso diabetes.
    3. Anti-anginosos, caso Infarto e doenças coronarianas.
    4. E assim por diante.

As medicações são de uso contínuo e o paciente não deve suspender o uso. O seu médico irá escolher a melhor combinação dessas medicações.

 

É necessário operar para Insuficiência Cardíaca?

A cirurgia no coração é necessária quando a doença que causou a Insuficiência cardíaca exige um tratamento cirúrgico. Por exemplo, se o paciente precisar de uma ponte de safena, pois o infarto causou a sua ICC, ele fará a ponte de safena. Se um problema de válvula causou a Insuficiência cardíaca, ele operará a válvula danificada.

 

Tenho ICC, qual é o meu futuro?

Com um bom cuidado, a insuficiência cardíaca o não impedirá de fazer as coisas que você gosta. Seu prognóstico ou perspectivas para o futuro dependerão de como está o seu músculo cardíaco e como ele está funcionando, bem como a presença de sintomas.

Muitos pacientes abreviam o seu tempo de vida quando não utilizam corretamente as medicações para Insuficiência cardíaca ou não fazem o acompanhamento com seu médico. Portanto, parte do seu futuro depende de você.

Outras questões:

A ICC só ocorre em pessoas com doenças no coração de longa data?

Não… não mesmo. A IC pode ocorrer em qualquer idade. Um exemplo é o Infarto do miocárdio que subitamente pode causar uma insuficiência cardíaca. Há problemas nas válvulas do coração que ocorrem aos 19 anos de idade.

 

O Marca-Passo cardíaco ajuda no tratamento da Insuficiência cardíaca?

Em casos em que o coração está com uma frequência cardíaca baixa, lenta, o Marca-Passo pode ajudar. 11)NHS.com

 

O Transplante cardíaco pode ajudar?

Nas situações em que o tratamento medicamentoso não está conseguindo retirar os sintomas da ICC, o transplante cardíaco pode ser de grande auxílio. 12)NHS.com 13)Wikipedia 14)MedlinePlus

 

Você tem Insuficiência cardíaca?

E então, você tem insuficiência cardíaca? Tem um parente que sofre desse mal? Deixe o seu comentário pois isso me ajudará a atualizar e melhorara esse artigo. Abraços.

 

References   [ + ]

Author: Dr. Leonardo Alves

Médico, Cardiologista que entende que a internet pode e deve ser uma fonte inesgotável de informações para os pacientes. CRMMG: 33.669 - Trabalha na Clínica Cardiovasc, em Teófilo Otoni, MG

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53 Comments

  1. minha irmã tem insuficiencia cardiaca precisa de 1 trasplnte mas ela não tem mas força pra lutar pois tem so mas 1 mes de vida estou muito triste como posso ajudar? mas sei que é muito dificil pra ela tambem tudo comecou por ela ser diabetica ja perdi outra irmã com o mesmo problema de saude a posibilidade de eu vir a ter tambem OBRIGADA.

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  2. meu marido faleceu dessa doença e o medico dele nunca pôs ele numa fila de transplante.Ele teve que ficar entubado pois estava com os pulmões encharcados.Ele nunca conseguiu sair do tubo.Causa da morte foi choque refratariomorte,miocardiopatia dilatada e insuficiencia renal aguda.Por favor gostaria de esclarecimentos desses sintomas.E se a anestesia da intubação precipitou sua morte.A FEdele era 25%.

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    • Olá, Tatyane.
      Quando o paciente precisa ser entubado – é o edema agudo de pulmão… um problema muito associado à insuficiência cardíaca.
      A anestesia da intubação não piora nada, pois é transitória.
      Sobre a indicação para o transplante… há diversos critérios que seu cardiologista saberá ou não se ele preenchia os critérios de indicação.
      Abraços.

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  3. Eu já sou operada a 14 anos de estemia mitralr e meu esposo fez anjiosprastia 3 meses

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  4. Eu tenho insuficiência cardíaca agora de uns tempo pra cá venho ficando cada dia pior estou ficando muito cansada cada dia mais nos mínimos afazeres ,tenho muita sudorese até quando penteo o meu cabelo muita falta de fôlego muita tosse chiaco de asma.é uma tortura nem exercícios e olha que já fiz cirurgia cardíaca 2 safena 2 stents .e ainda depois sofri uma embolia mais 3 molinhas fazem 4 anos e agora os sintomas estão mais pior. Muita dores no peito pressão descompensada.será que isto é grave o grau do meu problemas cardíacos e grau 3

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  5. Eu sou portadora de insuficiência cardíaca tomo vários remédio e faço acompanhamento com meu cardiologista mas tomos meus remédios bem certinho.mas ainda sinto muitas dores no peito e agora estou sentindo muita dores na panturrilha e pés inchados dor nos dedos no calcanhar é muito desconfortável.

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    • Olá, Terezinha.
      Seu médico precisa saber que você está com inchaço nos pés e no calcanhar…
      Edema é um sinal de que a insuficiência cardíaca pode estar descompensando… e piorando.
      Precisa ir ao seu médico.
      Abraços.

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  6. Há 3 anos, fui parar no HU de Florianópolis, com um quadro de dispnéia, quando após um raio x do torax, constatou-se que estava com o coração crescido e que havia muito liquido retido no pulmão e o médico de plantão me receitou furosemida e pediu pra procurar um cardiologista. Desde os 36 anos me tratava contra a hipertensão, com lousartana potássica,agora conto com 54 anos. Então fiz um ECO e a fração de ejeção era de 26%, foi receitado então: 1/2 compr de Digoxina, 2 compr. de Enalapril, 2 compr. de Ictus 25mg(carvedilol) e 2 compr. de furosemida 40mg, ao dia, minha pressão desde então, mantem-se em níveis bem aceitáveis,mesmo eu não tomando assiduamente a medicação.Mas agora, depois de ter efetuado um novo ECO, estou mais preocupado ainda, pois minha fração de ejeção,baixou para 20%, então meu cardiologista exigiu que não fizesse nenhum esforço e acrescentou mais 1 comp de espironolactona á minha receita. Estou muito assustado e peço que me orientem ao que fazer nesse momento, pois não vejo um horizonte muito positivo, no cenário brasileiro, a quem precisa da rede pública de saúde, pra resolver os seus graves problemas..

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    • Olá, Edmilson.
      O cardiologista é fundamental para manipular seus medicamentos…
      A queda de pressão não é boa, mas há como ajustar medicações para melhorar a ICC…
      Viva sua vida com saúde e só com alimentos NATURAIS…
      Você ficará bem.
      Abraços.

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  7. Doutor tive beriberi cardíaco após fazer uma dieta extremamente restrita, mas infelizmente hj após um mês de administração de tiamina e de uma melhora de um quadro de anasarca, ainda tenho edema periférico ,tido algumas taquicardias e dor no peito … é normal? Li que insuficiência cardíaca de baixo débito pode se desenvolver após a tiamina… quais as chances disso ocorrer e será q é o meu caso? Porque pelo tempo que tenho feito a reposição de tiamina acredito q ja deveria estar assintomática… muito obrigada! Que Deus te abençoe!

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    • Olá, Elizabeth.
      A melhora da IC é avaliada pelos seus sintomas e principalmente pelo ecocardiograma – a fração de ejeção… que é a força de contração do seu coração.
      A fração de ejeção está melhorando?

      Quanto ao tempo para melhorar – isso é imprevisível… pode ser rápido ou lento ou (até) nem melhorar.
      Abraços.

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  8. Muito obrigada pelo artigo. Foi de grande valia o que li. Meu esposo tem essa doença e as informações aqui contidas me ajudaram muito na forma de ajuda_lo no tratamento.

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  9. Ola Dr Leonardo, tenho ICC ha 3 anos,tomo carvedilol de 12,5 enalapril de 10 e furosimida de 40….e tbem aldactone de 25.Estou bem…minha duvida é que estou muito gorda e o com o estomago muito alto.Quando faço regime fico muito debilitada e com hipotemia.O que faço para emagrecer …e tbem nao tenho urinado tanto como no inicio do tratament..Tenho 54 anos,96kg, 165m.O DR pode me ajudar? Obrigada.

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    • Olá, Elzeene.
      A redução do sal tem que ser bem feita (como você está fazendo)… mas a baixa de sódio é perigosa… então, seu médico saberá dosar dieta/medicamento.
      Para emagrecer… reduza muito o trigo, açúcar e arroz branco… (principalmente).
      Coma carnes e saladas -veja aqui.
      Abraços.

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      • Ola DR Leonardo;minha mãe tem 71 anos e recentemente foi diagnosticada com insuficiencia cardiaca ela ficou 15 dias internada ,estava com muita agua no pulmao,inchaço nas pernas o medico clinico que cuidou dela no hospital receitou digoxina 25mg so meio comprimido furosemida, aldosterin ,levatiroxina ,porque ela precisa ir muito ao banheiro minha cunhada acha melhor retirar um dos medicamentos que ela toma a noite sera que pode ser feito isso pois ela continua muito inchada nos pes e pernas,tosse principalmente a noite ,so ira retornar para acompahamento com o cardio em 30 dias ,sera que ela corre risco de piorar e muito preocupante essa situaçao,o dr pode me dar uma orientaçao ,muito obrigada.

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        • Olá, Maria.
          Só aceite a orientação da sua cunhada se ela for médica/cardiologista. Senão, melhor levar ao seu cardiologista.
          Pode piorar, mas pode melhorar também.
          Abraços.

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  10. Qual melhor tratamento para fração de 22%? Transplante ou marcapasso?

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    • Olá, Yolanda.
      O tratamento melhor é o tratamento da IC com medicamentos…
      Se os medicamentos não levam o paciente para um nível de poucos sintomas… outras opções podem ser necessárias… o Transplante cardíaco tem ganhado força, principalmente em pacientes jovens (menos que 50 anos).
      Abraços.

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  11. Bom dia,tenho hipoterioidismo, coração fraco e inchado a mais de um ano tomo remédios passado por cardio, o tenho cuidado com a alimentação, tava tão inchada que ja perdi 36kg.
    Pediria uma dieta mais detalhada para fazer o coraçao desinche.

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    • Olá, Cleony.
      Você, pelo que conta, está com a dieta correta – já perdeu 36kg…
      Não há dieta para coração desinchar… infelizmente.
      – essa dieta (clique aqui) ajuda a perder peso mais rápido.
      Abraços.

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  12. Parabéns. Excelente artigo. Claro, com linguagem bastante acessível. Gostaria de fazer uma pergunta: Tenho fração de ejeção de 31% e tomo regularmente todos os medicamentos associados- caminho na esteira pelo menos 30 minutos ao dia e faço musculação 4 vezes por semana. As vezes sinto cansaço. Outras vezes sinto alguma dificuldade para caminhar e tenho que faze-lo num ritmo abaixo de 5 km/h. Mas a maior parte dos dias estou bem. Esse cansaço é normal ? Depende das atividades do dia ? Depende do clima ?

    obrigado

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    • Olá, Airton.
      Você é que te conhece bem melhor que eu… É importante fazer exercícios, mesmo…
      Só de estar fazendo 30 min já é ótimo… vá aos poucos… converse com seu médico … avalie o teste ergométrico para essa falta de ar.
      Abraços.

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  13. Bom dia Dr Leonardo. Meu pai tem esse diagnostico de insuficiência cardíaca. Ando com um certo medo e dúvida , pois o medico solicitou fazer cateterismo. Esse procedimento é correto para avaliar a doença?

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  14. minha mae faleceu por causa dessadoença,faz 15 dia sabado,e horrivel quando chegar no ultimo estagio,ela foi uma guerrera e uma,passou 5 meses no hospital sendo 2 meses na uti hospital esperaçao de olinda PE.

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    • Olá, Glicia.
      Realmente, é uma doença terminal, terrível… que pacientes sofrem ao final da vida.
      Entretanto, com o controle adequado e uma vida saudável… dá para prolongar muito o tempo de vida…
      – Uma turma de pacientes falecem por PNEUMONIA e outros problemas que não a ICC.
      Lamento sua perda.
      Abraços.

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  15. TENHO 49 ANOS E HÁ UM ANO FUI DIAGNOSTICADA COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONSEQUÊNCIA DE QUIMIOTERAPIA, TOMO 3 MEDICAMENTOS DIÁRIOS GOSTARIA DE FAZER UMA ATIVIDADE FÍSICA POSSO? E QUAL? TAMBÉM PRECISO PERDER PESO MAIS NÃO CONSIGO. PODERIAM ME ME AJUDAR?

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    • Olá, Marilene.
      As medicações para a ICC costumam ser 5 tipos de medicamentos (dependendo do grau da ICC)… Tenho pacientes co 3 medicamento e outros co 7 tipos.
      O exercício é fundamental no tratamento da IC (mas só se seu médico liberar).
      Abraços.

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  16. Estou muito preocupada com minha mãe há 8 anos o eletrocardiograma dava BRK e ai quando foi em 2014 ela passou muito mal uma fraqueza e suando bastante, mais quando levamos ela foi feito um ecocardiograma e a fração de ejeção deu 38% o médico passou a medicação e ao decorrer de mais um ano em 2015 ela foi sentindo sitomas de fraqueza e indisposição, foi feito outro ecocardiograma e a fração de ejeção deu 37%, foi feito uma modificação na medicação e ela passou a sentir mal com frequencia, sitomas leves mais proximos um do outro, r agora em 2016 tornou a repetir o exame e a fração de ejeção de 27% estou em panico, o doutor só aumentou a dose do medicamento e me disse que ela é uma paciente dificil de tratar porque ela tem a pressão baixa… ela corre risco de nmorte? o que posso fazer? podem me dizer de fato o que pode ocorrer? aguardo resposta

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    • Olá, Gildete.
      A insuficiência cardíaca é grave, sim… Mas há tratamento…
      A queda da fração de ejeção é ruim… mas seu médico ajustando os medicamentos, costuma estabilizar ou até melhorar… Espero que seja assim.
      Abraços.

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  17. boa tarde, muito boa sua materia meu marido tem icc e faz tratamento , qdo diagnosticado seua ejeção era de 31%, agora com o tratamento em 6 meses passou para 45% e seu coração que estava dilatado em 14mm voltou ao normal, será que algum dia ele faria pode parar de tomar toda essa medicação que ele toma? Ou a melhora dele é por causa dos remedios que toma e se parar volta tudo de novo, ele tem uma vida normal, não sente nada, nem cansaço, nem inchaço,nadinha….só que sou leiga e não entendo se esse tratamento tem um tempo e depois a cura, ou se é pra sempre….

    Muito obrigada, e parabéns pela matéria.

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    • Olá, Cristiane.
      Que bom que a Fração de Ejeção dele está melhorando – esse é o principal parâmetro de melhora, mesmo.
      Difícil responder sua pergunta…
      – Muitos pacientes melhoram muito com medicação e até revertem o problema – aí, há possibilidade de suspender a maioria dos medicamentos.
      – Outros, precisam da medicação o resto da vida.
      Tudo está caminhando bem para seu esposo.
      Sua pergunta merece um artigo… vou fazer.
      Abraços.

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  18. Sofro de insulficiência cardiaca congestiva à cinco anos ja, tomo todos os medicamentos prescristos pelo medico e tenho uma vida normal, claro que dentro dos meus limites não podendo realizar grandes esforcos, antes do tratamento sentia muita falta de ar principalmente quando estava deitado e a barriga super inchada se sentindo empasinado o tempo todo, mas agora nao me alimento super bem, durmo bem, vivo super bem.

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    • Olá, Roger.
      Seu testemunho é excelente… é possível viver muito bem com as medicações para ICC.
      Claro que há limitações em relação à esforços físicos… mas dá, sim, para ter uma ótima qualidade de vida.
      Vou usa seu testemunho em um outro artigo.
      Abraços.

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  19. Boa tarde !
    Em 1º lugar gostaria de parabenizar e agradeçer pela otima materia publicada sobre ICC.
    Fui diagnosticado a pouco tempo e estou apavorado , por morar em uma cidade pequena e
    por ter tido pouca informação dos medicos. Mais uma vez parabens pela materia

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  20. Olá. Fui diagnosticada com miocardite, ICC e dissincronia. Fiz o implante do ressincronizador,mas tenho que limitar minhas atividades. Quando coloquei o ressincronizador, minha FE era 30%, agora está em 50%, mas ainda tenho que medir minhas atividades, pois a tosse seca é implacável.ja tenho 4anos de implante, mas muito ainda para aprender. Bjs Denise

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    • Olá, Denise.
      Que bom que sua FE (fração de ejeção) está melhorando… isso é uma maravilha.
      A tosse pode ser por causa de medicamentos (captopril, enalapril, ramipril) ou pela doença, mesmo.
      Fale para seu médico.
      Abraços.

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  21. Ola, Boa Noite!!

    A minha mãe tem insuficiência cardíaca, descobrimos ha pouco, mas ela apresentava sinais ha um certo tempo. Ela teve um AVC Ha dois anos, antes disso ela não tomava nenhum medicamento. Após o AVC ela começou a tomar losartana duas vezes ao dia e besilato de alodipina uma vez ao dia para controlar a pressão. Além de pressão alta, descobrimos que ela tinha diabetes, então ela passou a tomar metformina de 850 mg duas vezes ao dia(meio dia e a noite) e gribenclamida de 5 mg uma vez ao dia(manhã). Praticamente dois anos se passaram com ela tomando essa medicação, quando ela comecou a apresentar inchaço nos pés, procuramos o cardiologista e ai veio o diagnostico de IC. O cardiologista não alterou a medicação que ela ja tomava e acrescentou o caverdilol de 3,12mg duas vezes ao dia e também o furosemida duas vezes ao dia. Excluiu apenas o besilato de alodipina que tomava antes de consulta-lo. Ocorre que apos a minha começar a tomar essa medicação, o quadro dela piorou, comecou a ter dificuldades para comer, pois o intestino ficou muito lento. Já internamos ela duas vezes e os medicos não consegue descobrir a causa do intestino está funcionando tao lento. o fato é que o caverdilol trouxe mais prejuizo que beneficios. Gostaria de saber se o caverdilol é tão essencial mesmo para quem tem IC ou outros medicamentos podem suprir a sua ausencia.

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  22. Minha mãe faleceu faz 22 dias,dessa doença coração estava muito grande no raio X.Estava muito cansada, e com muita falta de ar, não conseguia se alimentar, ela pedia para minha namorada mentir dizendo que comeu. Algumas vezes até ficava desorientada, trocando o nome das pessoas.levamos para o hospital chegou lá com saturação em 46, e de lá já foi entubada e o pulmão só respondia por 20%. Ficou na UTI por 11 dias mas infelizmente, não resistiu. Estava com nora e máquina para ajudar o pulmão. A causa da morte foi arritmia ventricular,choque cardiogênico, miocardiopatia isquemica

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    • Olá, Abiaquel.
      Uma pena… é uma doença que às vezes “ganha” a briga dos médicos e pacientes.
      Meus sentimentos.
      Abraços.

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  23. Olá. Há quase 1 ano minha mãe foi diagnosticada com cardiomiopatia dilatada, com fração de ejeção de 33%. Nos exames recentes vemos que o estado está estável, mas ela já internou duas vezes por ficar semanas sem comer e com muita dor nas pernas e abdômen. Eu gostaria de entender porque ela sente dor nas pernas, é por falta de circulação??
    Há 25 anos atrás ela foi diagnosticada com sopro, mas não seguiu com o tratamento. O fato de ela ter pressão normal atrapalha? Porque o cardiologista não deixa ela tomar nem soro e proibiu qualquer medicamento na veia, pois ela quase morreu com uma injeção de um medicamento para a dor nas pernas e abdômen. Isso caracteriza um quadro grave?

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    • Olá, Maísa.
      Fração de ejeção de 33% é grave, mas há tratamento…
      A dor nas pernas é pela deficiência do coração em bombear o sangue…
      O problema de válvula pode ter causado o problema.
      Abraços.

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  24. Boa tarde meu marido tem insuficiência cardíaca e a ejeção dele tá 20% o médico passou Furosemida. Enalapril. Carvedillol. Entre outros , quanto ao que sentia antes como falta de ar em pequenos esforço,cansaço mesmo sentado ,dispineia etc ele não sente ,mas fico preocupada quanto a ejeção, existe possibilidade de melhorar a porcentagem de 20% ?

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    • Cristiane.
      Sim, pode melhorar… pode piorar e pode ficar igual.
      Só o tempo e o tratamento dirão.
      Abraços.

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  25. Tenho cardiopatia digestiva congestiva grave. Fiz uma angioplastia e cateterismo, colocaram um stend, perdi 70% do músculo cardíaco. Tenho a pressão baixa, geralmente 8 por 6 mais ou menos. Vivo inchada. quase sempre internada com agua nos pulmões. Isso desde 2014. Tomo mtos. remédios. Faço pilates p/ ajudar a parte respiratória, tenho mto. cansaço de esforço. hj. estou com 61 anos. Gostaria de saber qto eu devo viver ainda, sendo que os 30% que me restaram ainda não estão completos.

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    • Olá, Zélia.
      Fração de Ejeção de 30% não é igual à morte… Perder 70% dos músculos cardíacos, também não.
      Tenho pacientes com Fração de ejeção de 20% que vivem bem (com limitações), mas vivem bem…
      Converse mais com seu médico e tente acalmar-se.
      Abraços.

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      • Mto. obrigado pele a sua atenção. Um abraço!

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