O Holter 24h é um exame fundamental na avaliação das arritmias cardíacas e principalmente das Extra-sístoles e palpitações. Mas e se pessoas saudáveis e assintomáticas fizessem holter, o quê daria? Você vai se surpreender com esses resultados! Não deixe de ler.

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Holter 24h

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Muitos pacientes me perguntam o quê é um Holter 24h normal e eu preparei um artigo para ajudar a esclarecer esses resultados, pois diversos cientistas já se fizeram essa pergunta e fizeram alguns estudos científicos para avaliar o resultado. Dentre esses estudos, vou destacar um deles que eu julguei muito interessante e que é extremamente didático para o paciente com extra-sístoles e palpitações.

3 dias seguidos fazendo Holter.

Veja que interessante! Todos os pacientes fizeram Holter 24h por 3 dias seguidos, sem interromper apenas para avaliar quantas extra-sístoles aparecem em pacientes com corações saudáveis.

 

Avaliando a Prevalência de Extra-Sístoles…

No artigo anterior, nós discutimos a prevalência das extra-sístoles e verificamos o quanto elas são frequente (você já leu? Não? então leia!). Esse estudo fez Holter 24 h em vários pacientes durante 3 dias seguidos e analisou o resultado.

As Extra-Sístoles Ventriculares em pacientes saudáveis.

O estudo que iremos mostrar aqui é muito interessante. O médico separou APENAS PACIENTES SAUDÁVEIS e avaliou a Prevalência de Extra-sístoles – Esse estudo foi bastante criterioso em dizer o quê é paciente saudável 1)Premature Ventricular Complexes in the Absence of Identifiable Heart Disease e por isso, vamos utilizá-lo para servir como exemplo principal.

 

Quem seriam os pacientes saudáveis?

Foram reunidos 1500 pacientes, mas só foram estudados 101 pacientes que foram considerados saudáveis. No grupo inicial, dos 1500 pacientes, aqueles com as seguintes doenças foram excluídos do estudo:

  • Hipertensão arterial sistêmica com Hipertrofia ventricular esquerda.
  • Diabetes.
  • Doença coronariana – investigada por cateterismo.
  • Colesterol alto associados a História familiar de Infarto Precoce.
  • Função ventricular alterada no ecocardiograma: Menor que 50%.
  • Alteração Segmentar da Contratilidade.
  • Pacientes que tiveram infarto.
  • Prolapso valvar mitral.
  • Doenças de válvulas.
  • Hipertrofia ventricular esquerda.
  • Teste ergométrico alterado.
  • Pacientes com aumento no tamanho do coração.
  • Pacientes com paredes dos ventrículos alteradas.
  • Pacientes com doenças NÃO-cardíacas importantes: Asma, Anemia importante, Câncer.

 

Todos os pacientes tinham o coração estruturalmente normais, como você viu nesse artigo.

 

Quais foram os Resultados do Holter?

Durante as primeiras horas do Holter 24 h:

A figura mostra que 61% dos pacientes saudáveis tiveram entre 1 e 10 Extra-sístoles nas 24 horas em que o Holter esteve ligado.

  • Entre 0 e 1 extra-sístoles: 33%
  • Entre 1 e 10 extra-sístoles: 40%
  • Entre 10 e 100 extra-sístoles: 10%
  • Entre 100 e 1000 extra-sístoles: 10%

 

Durante as primeiras 48 horas do Holter:

A figura mostra que 40% dos pacientes saudáveis tiveram entre 1 e 10 Extra-sístoles nas 48 horas em que o Holter esteve ligado.

  • Entre 0 e 1 extra-sístoles: 33%
  • Entre 1 e 10 extra-sístoles: 40%
  • Entre 10 e 100 extra-sístoles: 10%
  • Entre 100 e 1000 extra-sístoles: 10%

 

Durante as primeiras 72 horas do Holter:

A figura mostra que 47% dos pacientes saudáveis tiveram entre 1 e 10 Extra-sístoles nas 72 horas em que o Holter esteve ligado.

  • Entre 0 e 1 extra-sístoles: 17%
  • Entre 1 e 10 extra-sístoles: 47%
  • Entre 10 e 100 extra-sístoles: 23%
  • Entre 100 e 1000 extra-sístoles: 10%

 

Um detalhe tranquilizante:

Se todas as pessoas normais e saudáveis fizessem holter por 24h, 48h e 72 corridas a ocorrência de Extra-sístoles é extremamente frequente, veja abaixo:

  • Holter 24h: Entre 1 e 10 extra-sístoles: 19%
  • Holter 48h: Entre 1 e 10 extra-sístoles: 40%
  • Holter 72h: Entre 1 e 10 extra-sístoles: 40%

Pacientes saudáveis tem extra-sístoles em uma prevalência muito elevada.

Extra-sístoles pacientes saudaveis

O quê essa informação tem a ver comigo, que sinto palpitações?

Esse estudo traz uma informação muito importante para você que tem Palpitações e fica procurando no Holter 24h quantas extra-sístoles você teve… A chance de você encontrar uma extra-sístole é muito grande.

Mesmo pacientes saudáveis tem extra-sístoles.

A diferença entre ser saudável e ser paciente (como você) é que os pacientes doentes SENTEM ALGUMAS das extra-sístoles – daí, a preocupação e a busca por solução e alívio dos sintomas.

 

E então? Você está um pouco mais tranquilo?

Você tinha noção dessa informação? Sabia que pacientes normais também tem extra-sístoles, e com tanta frequência? Deixe a sua opinião.

Esses gráficos mostram que, no geral, pacientes normais e saudáveis tem entre 1 e 10 extra-sístoles durante a monitorização do pelo Holter.

References   [ + ]

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